การพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยสูงอายุในชุมชน โดยใช้เตียงพลิกตะแคงตัวเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับซ้ำ

แผลกดทับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดได้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะผู้ป่วยวัยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่อยู่ที่บ้าน การดูแลเพื่อป้องกันแผลกดทับเป็นสิ่งที่มีความสำคัญที่จะช่วยลดความทุกข์ทรมานที่เพิ่มมากขึ้น ตลอดจนลดภาระการดูแลของครอบครัว และแสดงให้เห็นถึงคุณภาพของการดูแลรักษาและการพยาบาลผู้ป่วย การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงกึ่งทดลอง เพื่อพัฒนาเตียงนอนที่สามารถช่วยยกตัวและพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยอย่างถูกต้องไม่เกิดแรงกดทับต่อผิวหนัง และวัดประสิทธิผลของเตียงพลิกตะแคงตัวระบบไฟฟ้าโดยการเปรียบเทียบความแตกต่างของค่าเฉลี่ยระยะเวลา (จำนวนวัน) ภายหลังการใช้เตียงจนเกิดแผลกดทับระหว่างกลุ่มทดลองที่ใช้เตียงพลิกตะแคงตัวระบบไฟฟ้า กับกลุ่มควบคุมที่ใช้เตียงปกติทั่วไปและระดับความพึงพอใจของญาติผู้ป่วยต่อการใช้เตียงพลิกตะแคงตัวที่สร้างขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ที่บ้านจำนวน 30 ราย ทำการศึกษาระหว่างเดือนสิงหาคม 2560 – เมษายน 2561 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย 1) แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป ได้แก่ อายุ น้ำหนัก ส่วนสูง และแบบบันทึกการเกิดแผลกดทับ ได้แก่การเกิดแผลกดทับ จำนวนของแผลกดทับ และระดับของแผลกดทับ เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย คือเตียงนอนพลิกตะแคงตัวระบบไฟฟ้าที่สามารถปรับระดับหลัง ได้ 0 – 60 องศา กับแนวราบ ปรับระดับข้อเข่า ได้ 0 – 45 องศา กับแนวราบ และปรับระดับพลิกซ้ายขวา ได้ 0 – 30 องศา กับแนวราบ ซึ่งเครื่องมือการวิจัยได้ผ่านการทดสอบได้ค่าความตรงตามเนื้อหาและความเชื่อมั่นแล้ว โดยกลุ่มตัวอย่างจะมีระยะเวลาในใช้เตียงรายละ 3 สัปดาห์ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย 1) แบบประเมินการเกิดแผลกดทับ (AHCPR., NPUAP, 2001) วิเคราะห์หาค่าความเชื่อมั่นของเครื่องมือโดยใช้สูตรสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ .96 และแบบประเมินความพึงพอใจของญาติผู้ดูแล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและสถิติไคร์สแควร์ (Chi-square)
ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มทดลองที่ใช้เตียงพลิกตะแคงตัวระบบไฟฟ้าเกิดแผลกดทับ 2 รายและเกิดแผลกดทับในวันที่ 20 หลังการใช้เตียง แตกต่างจากกลุ่มควบคุมที่ใช้เตียงปกติทั่วไปจะเกิดแผลกดทับ 15 ราย ซึ่งจะเกิดแผลกดทับในวันที่ 5.93 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และญาติผู้ดูแลมีความพึงพอใจต่อการใช้เตียงพลิกตะแคงตัวอยู่ในระดับมากที่สุด เตียงพลิกตะแคงตัวพร้อมเบาะนอนช่วยให้เป็นแนวทางในการพัฒนาศักยภาพของผู้ป่วยและครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้และส่งเสริมการพลิกตะแคงตัวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ รวมทั้งเป็นการพัฒนาต่อยอดสิ่งประดิษฐ์ที่จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วยสอดคล้องกับนโยบายชาติ (ประเทศไทย 4.0)